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爱心启示录 爱国情意浓

时间:2016-11-01 08:05来源:未知 作者:admin 点击:
爱心启示录 爱国情意浓 记心脏病专家李剑明博士和他的《爱心启示录》一书 李科良 周丽萍 引言: 2014年2月5日(农历大年初六),非常有机缘,笔者有幸见到了国际著名心脏病专家李

爱心启示录  爱国情意浓

—— 记心脏病专家李剑明博士和他的《爱心启示录》一书

李科良 周丽萍

 

引言:2014年2月5日(农历大年初六),非常有机缘,笔者有幸见到了国际著名心脏病专家李剑明博士。他出生在吉林市,大学毕业后移居到美国。他和蔼可亲,很有亲和力,我们轻松的谈了起来。李剑明博士非常忙碌,即便回国也大多在北京、上海等地出席国际学术会议,随后就马上返回到美国,几乎没有机会回到东北老家吉林探亲,记得首次探亲还是2008年2月的事情了,今年2014年已经时隔近8年了……

笔者还获知,就在两个月前,李剑明博士获得了美国全国心脏年会的“2013年度杰出心脏医生奖”!这个奖项是在全美国一年只能选举一名医生,作为心脏医生都以获得此奖为荣!

我们和李剑明博士短暂的交流过后,笔者收集了有关资料,整理成文如下:

 

 

 

一、        惊魂动魄,死里逃生!

 

编者导引:2004年8月4日,是一个难忘的日子,李剑明博士死里逃生,终生难忘!心中有亲情、心中有他人!这一天李剑明博士启动了著书的想法,极力普及心脏病防治科普知识。

 

—— 心想事成,春风得意!

那是2004年8月4日的清晨,李博士像往常一样7点开车上班。早晨起来吃早餐,很想计划一下今天如何庆祝他来美国的周年纪念日。21年前的今天他到了美国,刚好度过了在美国的第一个夜晚。那个早晨也像今天这样的阳光明媚。那天,他想起了那天第一次坐公共汽车,因为错误地坐了为残疾人专设的座位,突然跳起来的那种窘况和“犯罪感”;也想到了当时那种初生牛犊不怕虎的自豪感和“春风得意”。他感慨万千,心潮澎湃。而立之年,他庆幸自己运气颇好,心想事成,在美国奋斗了整整21载,今天是他分居美中两地的分水岭。

 

2011年12月与家人在墨西哥的旅游胜地坎昆市,加勒比海的海边留念

 

他成了真正的“假洋鬼子”,“不中不西”,一个实实在在的“中西混合体”。在学业上也是个临床和科研的结合体。他拥有了著名的美国德克萨斯州西南医学中心生物化学与分子生物学的博士学位,还有举世闻名的加拿大麦吉尔大学医学院的外科硕士和医学博士学位。作为世界有双博士学位的之一,他为此而骄傲,也为能够在美国最大的退役军人医院做心脏专科主治医生和心脏起搏器和电生理中心主任而自豪!

明尼阿波利斯的夏天是相当美丽的,到处绿树成荫,花枝满目。2002年他从美国南部达拉斯市来到这个城市,飞机还在城市上空盘旋时就一眼爱上了这个绿色世界。明尼阿波利斯是明尼苏达州最大的城市,与圣保罗市连在一起,被称为“孪生城市”。

每天他都经过明州5号高速公路上班,交通几乎没有拥挤过。今天他心里十分高兴,开车更是感到一路顺风。今天要做手术的病人是一个患有极其严重心肌衰竭的中年人,虽然比他仅仅大10岁,但是患者在几年前不幸发生了一次急性心肌梗死,心脏肌肉有一半已经坏死。几年来患者已经不能正常生活,走几步路就气喘吁吁。如果不给患者安装一个有特殊功能的三腔起搏器,患者多半活不过两年。

此时他想,一个人如果没有了健康,他还会有心去欣赏这车窗外美好的自然风景吗?大自然的春夏秋冬,年复一年,终久不息,然而一个人的生命是一条没有回头路的短途。

 

—— 突显异样,反应敏感!

李剑明博士住在圣保罗市郊,离医院开车仅需要15分钟的时间。按往常的习惯,在去医院的途中他打了个电话给护士玛丽女士。除了让她安排麻醉师外,他还向她询问了一下病人的病情。与护士谈完话刚放下手机,他突然间隐隐约约地感到左臂发麻并有点心慌。

他是一个左撇子,加上前一天打了4个小时的排球,心想这一定与昨天运动过力有关。昨天早7点,他利用打排球之前一个小时的时间与两个15岁的美国中学生打了一场一对一的半场篮球赛。在投3分球的那一刹那,他有过这种左臂发麻的感觉。

当时他停止了打球,草草地结束了比赛。在打发两个美国孩子走了以后,独自坐在篮球上眼望球筐发愣,心里情不自禁地自问:“刚才到底发生了什么?”根据多年做医生的经验,他知道身体发生了变化,并且认定是心血管发生了疾病。

但是他在自我否定,不愿意接受这样的事实。在紧接着的4个小时排球比赛中,他有意识地小心谨慎,在场的球友们都不断地抱怨他这个二传手表现反常。

短短24小时之内,这种异样感觉的重现使他这个心脏病专科医生有些心里不安。他不敢相信就在几分钟前,他还在为他的病人发出内心的感慨,为患者的不幸难过,并为他拥有的一切而感到庆幸。难道急性冠心病会发生在他身上吗?他联想到一个朋友的父亲,作为一名著名的脑外科医生却死于脑癌,和一名肠胃科的医生最近死于胃癌。难道上苍会对他这个心脏科专家开这么大的玩笑吗?

从医院停车场到医院电梯不到100米的路,他感觉像是走了一年。不但左臂的麻木没有因为按摩而减轻,反而心慌感觉在加重。他此时有一种莫名其妙的恐惧感,这种恐惧就好像多年前他拔4颗智齿时在昏迷前的那一刹那对生命的失控感。一生中到此为止,他还从未有过这种无助感和急需别人帮助的迫切感。此时一个想到急诊室的念头瞬间而过,医生的本能让他感到了身体发给他的紧急求救信号。乘电梯上3楼,虽然仅有1分钟,他却感到了时间的漫长。

难道他会没有机会与在中国探亲的妻子和他那两个天真可爱的女儿告别吗?

难道他在北美21年的努力就这样白费了吗?

他爱大自然,难道他就再没有机会去爬山玩水、周游世界了吗?

……

他不由自主地观看同坐电梯的人,似乎在寻找能为他做心脏急救的人,巡视着谁是帮他度过这个劫难的“天使”。下了电梯,他直接奔向心电图室。护士丽萨每天早5点钟就已经上班了。当她将心电图机的电极按钮放到他胸脯和四肢上时,他感到左肩膀到整个左臂麻木感加剧。虽然没有心痛的感觉,但是他感到有些胸闷,并稍有气急。此时他多么想听到丽萨护士讲一声“一切都很正常”,但是他的职业本能已经从她那无声的寂寞中知道了自己病情的严重性。

他从她的手中接过心电图,几秒钟内就为自己诊断了急性冠状动脉综合征,也就是心血管发生严重堵塞。他没有丝毫的犹豫,像他处理所有其他病人们那样,要求丽萨护士把一粒硝酸甘油片放在了他的舌下。舌头一阵麻辣感过后,心慌和左臂的麻木立刻就消失了,心电图也恢复了正常。

 

—— 胸有成竹,从容面对!

 

心电图是不会有错的,他身体对硝酸甘油片的反应是不会有假的。此时此刻,他的心灵正经历着有生以来最大的震撼。他拒绝接受这突如其来的事实,他为这么多年来没有把身体保养好而后悔,他为自己是个心脏病专家却发生急性冠状动脉综合征而感到内疚和尴尬,他也为自己能在生命危难时临危不乱的医生素质感到惊讶和自豪!此时的心情是难以用语言来形容的。

在短短的几分钟内他想到了正在中国度假的妻子和两个年幼的女儿;想到了自己正处于风华正茂、安家立业的有成之年,这一切都可能要徒劳了;想到作为北美双博士学位的获得者和心脏病专家,偏偏此时厄运突然降临在他的头上。他根本就没有思想准备来应付突然发生的一切。

此时,他的病人仅有三十几米之遥,他已经被全身麻醉,正在等着他做手术。生活是多么的富有讽刺性,他自己此时竟成了心脏病的人。幸运的是,他给自己及时作了准确的病情诊断,又作出了及时的紧急药物处理。

如果他不是医生,他怎么会知道自己的病症是心脏病呢?又怎么会有这样的方便条件马上做心电图呢?他能会这样及时地用上硝酸甘油自救吗?想到此处,他心灵深处突然有一种对他母亲的感激。母亲的心脏病发作时,他刚开始在加拿大麦吉尔大学医学院攻读医学博士。为了能给母亲治疗心脏病,他想将来成为一个心脏病专家。

他的母亲是2001年11月因为心肌衰竭去世的。当时他在美国达拉斯做心脏专科医生训练,特别遗憾没有机会在她身边救护。正因为曾经想通过学医来帮助妈妈,所以他有了今天能够及时抢救自己生命的机会和能力,这难道是生活中单纯的巧合吗?

多年与疾病和生死打交道,使他在生命受到威胁时没有惊慌失措。做医生的天职使他马上想到应该先安顿好他的病人,再为自己着想。坐在办公室里,面对着计算机,李剑明博士很快整理了一下思路。在口嚼了两片阿司匹林和口服一片 β—受体阻滞剂美托洛尔后,他打的第一个电话是安排同事代他给病人做手术,第二个电话是安排他平时十分信任的冠脉介入治疗医生熙尔为他做冠状动脉造影。

从心电图分析,他已经知道自己的冠心病相当严重。他几乎肯定今天是需要做心血管球囊扩张手术或开胸搭桥手术,也知道此时最重要的是保持心理情绪稳定。他多么渴望他的家人此时此刻与他在一起啊!

汽车在飞快地驶往翰那坪医院。他的心脏科同事安南博士开车送他,安南博士是个有很高学术造诣的印度人,曾经在20世纪60年代成为英国牛津大学从印度招收的第一届罗德学者奖学金获得者。美国总统克林顿和现代医学鼻祖欧斯罗都是牛津大学罗德学者。为了分散李剑明博士的注意力,他一边开车一边与李剑明博士交谈印度的风土人情。

李剑明博士决定不在他工作的医院做冠状动脉造影,这是因为他想请艾辛格博士作为他的心脏医生。艾辛格博士是该城市在冠心病方面最有权威的医生,因为他的临床经验丰富,每次美国总统和副总统来这个城市访问时,艾辛格博士都是美国总统府白宫指定的当地心脏专科医生。在李剑明博士生命攸关的时刻,他相信他能为他提出最合理的治疗方案。

 

—— 死里逃生,感慨万千!

 

做冠状动脉造影前,他一个人躺在病房里等待。时间虽然不是很长,但是他的思绪就像脱缰的野马,纵横在今生今世的四维空间中。冠状动脉造影的风险虽然不是很大,但毕竟有万分之一的死亡率。在医生的授权书上签字时,他又想到了他的爱妻和两个可爱的女儿。他在不想成为那万分之一的不幸者,因为他还没有享受够人生的天伦之乐。

20年有余的刻苦努力,他真正刚刚开始有时间、有条件、有精力来品味和理解生活的意义。他心里知道,那扇做冠状动脉造影导管室的门,就是决定他生死的关口。他很可能进去就出不来了,也可能进去再出来时胸腔已经被心脏外科医生打开过了……许许多多的也许就像一块盘古巨石压在他的胸口上。

温迪·熙尔博士是李剑明博士在明尼苏达退役军人医学中心心脏内科的同事。两年的相处,他深信她过硬的介入治疗技术。无影灯下,他感到了她的手在触摸他的右股动脉,知道是她在亲自动手做冠状动脉造影,一种无形的力量使他能在此时保持冷静。听到心脏监护仪的每一次心跳,他觉得这就好像生命的计时器,一秒一秒的在他身边流逝。

虽然护士问了他几次需不需要打麻醉药,但是他实在是不想在此时此刻失去知觉而听不见自己的心跳,更不想在他一生中最重要的时刻失去理智和判断能力。他要忍受针刺的痛苦来换取冠状动脉造影结果出来那一时刻的清醒,并想知道是否需要做开胸搭桥手术。不一会,熙尔博士和艾辛格博士就一同来到了他的身边。

冠状动脉造影很明显造出了他心血管的问题:冠状动脉前降支的前端有90%的堵塞。毫无疑问,这证实了他发生的是急性冠状动脉综合征。这种心血管堵塞的冠心病是特别严重的急性病,心脏病医生通常叫“寡妇病”。如果心血管在此处全部堵塞,多数人都会死亡。所以,此处心血管堵塞是一个人的“命门”。

李剑明博士因为平时身体素质很好,经常坚持锻炼身体,再加上还尚为年轻,所以在心血管脂肪沉积斑块破裂时,他的自我溶血栓能力很强,以至于心血管没有完全被堵塞,因此没有发生急性心肌梗死。知道了冠状动脉血管的堵塞情况后,在前面等着他的是介入球囊扩张手术。这一关有1%的死亡率,而且一旦球囊扩张手术出现并发症,他会有1%的可能性要做紧急开胸搭桥手术。

他默默地告诉自己,此时应该是他生以来离死神最近的一次了。他相信温迪·熙尔博士和艾辛格博士的诊断和治疗方案。尽管面临着重重危机,他还是感到非常的幸运。仅仅在3年前,他这种复杂程度的心血管疾病还是需要做开胸搭桥手术的。

经皮冠状动脉介入治疗(介入球囊扩张手术)是下午5点钟结束的。熙尔博士告诉他手术结果比预想的要好得多。他感谢她的帮助,也感谢上帝和佛祖的保佑。他本以为一天悬着的心可以放下来了,但是当天晚上尽管没有任何心绞痛,有关心肌细胞损伤的血液检查指标连续两次上升。做完介入球囊扩张手术后,因为有一些很小颗粒的血栓会在球囊扩张时流向冠状动脉的小血管中,造成小部分心肌坏死。如果血液检查的心肌损伤指标不断上升,这意味着球囊扩张手术有可能失败了,也意味着他可能要第二次进导管室重新手术。

如果做了冠状动脉药物支架的心血管重新堵塞并不可能再用球囊打开,就需要马上开胸手术。这不禁使他想到当年中共中央胡耀邦总书记就是在急性心肌梗死几天后死亡的。此时他的心里又经历了新的一场生死攸关的考验和折磨。温迪·熙尔博士来看望他时告诉他如果第三次的血液心肌指标检查还一直往上升,她会在后半夜紧急启动整个导管室人员为他重做手术。

他两眼望着心脏检测器上的每一次心跳,那一个个波型就好比那难以形容的情感冲击波。它包含着失望、无奈、伤心和自责,还有忍耐、期待、决心和希望。他真想见到他的妻子和他的两个女儿。他心里告诉自己,无论发生什么情况,他都要保持冷静,他有决心再过一次鬼门关。24小时心脏急救病房里的钟点刚刚过了半夜时分,血液检查结果出来了。望着护士的微笑,他知道他已经脱离危险了,他终于可以放心地休息了。

 

     —— 前车之鉴,警示后人!

 

李剑明博士是第二天转出24小时监护室的。心脏超声检查显示在这次急性冠心病综合征过程中,他没有受到任何心脏肌肉损伤。看到自己的心脏在心脏超声屏幕上有规则的收缩和舒张,他浮想联翩。他能够躲过这个“劫难”,并且没有留下任何后遗症,与他能及时识别急性冠脉综合症有关。作为心脏病专家,他是“近水楼台先得月”,为自己的病情及时诊断,及时处理和控制发展,避免了可能发生的急性心肌梗死。

他自我反省并扪心自问,到底为什么急性冠心病会发生在他这个心脏科医生的身上?难道这是不可避免的吗?他此时想到的是那些有发生急性心肌梗死隐患的人们,想通过他的亲身经历去帮助他们,使他们不需要经历自己这生死攸关的精神冲击。夜晚刚刚入睡,他就被病房隔壁的喧闹圣吵醒,他知道该病人发生了心脏猝死。李剑明博士写这本书的念头正是在这喧闹的气氛中产生的。他要通过个人的亲身经历,为大家提供预防冠心病和猝死的知识。用他的前车之鉴,警示众人!

 

编者感悟:2004年8月4日,是李剑明博士死里逃生的特殊日子,也是中国百姓有幸阅读好书的日子,世界人有幸得到一本由李剑明博士撰写的普及心脏病防治科普读物。让读者能够收益并保住了宝贵的生命是作者的心愿!笔者代表中国的老百姓谢谢您!你的亲身患病并康复的经历,真是难得的宝贵资料!尤其是丰富的心脏病防治常识更是难能可贵啊!

 

二、减少肉食,恢复素食!

 

编者导引:冠心病等心脏病与吃肉有直接的关系,从无肉吃到吃肉多,再回到现在不敢吃肉;从过去因为没肉而吃豆腐,到现在怕吃肉而多吃豆腐,冠心病的发展就是围绕着这吃肉三部曲而产生和发展的。

 

——东北长大,见肉就吐!

 

李剑明博士在东北吉林长大的。小时候,他常常盼着过年。过年有两个盼头,一个是奶奶和妈妈会给每个孩子做一件新衣服,二是盼着能多吃点肉。当时全国都很穷,东北三省的老百姓们更穷。那时期几乎什么东西都要凭票供应,豆油和肉更不例外。因为平时肚子里的油水太少,所以小时候吃肉和过年在他的记忆中是画等号的。

当时东北三省有名的沈阳军区司令员陈锡联外号叫“陈四两”,就是因为他能为东三省的父老乡亲们争得每月供应四两豆油,因此深受东北人民的怀念。过年的时候,无论哪一家里有多少口人,一户只能购买一个猪头。小时候听大人们说猪肉都给原苏联人运去赔欠款了,剩下的只能是猪头给我们老百姓吃。

他奶奶年前阴历二十九准会熏烤猪头,有一年,幼年的李剑明博士因为口馋,他让她老人家切了一小盘“吉林白肉”,就是一片肉中有九成肥肉和一成瘦肉。他沾着蒜酱一股脑吃了3块。本想尽情享受奶奶的“偏爱”,可到头来他一顿呕吐。因为长期肚子里面没有油水,他本就无法消化这突如其来的肥肉,所以那个年他是在“见了肉就吐”的无奈情况下度过的。

 

——白菜土豆,健康“便宜”!

 

李剑明博士在东北度过了近16年的少年生活,后来因为考上南京大学才有机会孤身一人去南方闯荡。他小时候是一个不情愿的“食素者”,当时没有肉吃,大家都以豆制品代替肉来补充蛋白质的营养。腊七腊八的严冬季节,他常听到那“买大豆腐了”的吃喝声,吉林的干豆腐更是各家的家常菜,用干豆腐卷大葱和大酱可是吉林家乡的一绝。

由于家境贫困,他是吃很多大白菜和土豆长大的。现在有报道说土豆是“黑金子”,吃它对健康有好处,可是那个年代我们不吃土豆就会饿肚子。平时没有很多水果,老百姓常把胡萝卜和大萝卜当水果吃。胡萝卜中有丰富的维生素A,对孩子的眼睛发育有好处,这可是歪打正着不经意得来的健康“便宜”,因为每户每个月仅供应少量的大米和白面,所以他小时候是吃五谷杂粮长大的。现在看来,那时的饮食习惯是很健康的。

4年南京大学的生活,基本结束了他“食素者”的生涯。每天在南京大学学生食堂吃饭,至少有一顿饭有肉吃,那期间还是菜吃得多。当时动物脂肪的摄取量很低,应该不足以引起冠状动脉粥样硬化,因此他认为冠心病的祸根应该是美国和加拿大10年生活种下的。

在读博士研究生期间,他几乎每天都吃两个鸡蛋,此外还把含有高饱和脂肪酸的方便面当家常便饭。更有甚的是他特别喜欢肯德基炸鸡,除了晚餐吃炸鸡外,还经常把剩下的炸鸡作为第二天的午餐。

美国的南方饮食多以油炸食物为主,在达拉斯读博士期间,他一生中是第一次可以随心所欲地吃肉。他那时喜欢天天吃肉,几乎顿顿有肉。他的身上应验了现代化生活的程,从过去的无肉吃到吃肉多,再回到现在不敢吃肉。小时候梦想着吃大米白面,而现在常常专门挑五谷杂粮吃;从过去因为没肉而吃豆腐,到现在怕吃肉而多吃豆腐。

他吃肉所经历的三部曲是社会现代化的一个缩影,他的冠心病就是围绕着这吃肉三部曲而产生和发展的。

 

—— 食肉百年,后患无穷!

 

人类食肉100年。人类普及吃肉的历史和心血管疾病大幅度增长的历史相吻合,说来很令人惊讶,人类冠心病《心血管疾病》的普及是近100年的事情,而吃肉在西方普及也发生在近100年左右。中国近年来因为改革开放,老百姓生活有了大幅度的改善。与美国和西方发达国家相比,我国人民开始普及吃肉还不到20年的时间。也正是这20年的时间,我国冠心病的发病率出现了大幅度增长。

冠心病和吃肉有直接的关系。美国人是世界上人均肉食量最高的民族,直到2008年,美国人每年冠心病死亡人数还是远远超过癌症和其他疾病死亡人数的总和。中国人吃肉的增长速度和心血管疾病的飞速增长是从20世纪80年代后开始的。李剑明博士至今还记得中共中央总书记胡耀邦号召全国人民发展畜牧业,让全国人民都能够吃上肉。

因为政府的高度重视,从20世纪90年代初开始,中国肉类食品总产量就已经超过了美国和欧盟,并以每年7%的速度增长,跃居世界第一。我国是个发展中国家,但是我国人民的食肉量是发展中国家平均水平的2倍。

虽然目前只达到美国人吃肉量的一半,但预计中国人的食肉量将在5年内赶上发达国家,并在2015年超过美国人。在过去的20年内,我国人民吃肉量平均增加了1倍多,每年每人吃掉53公斤肉。近年来,我国心血管疾病发病率已经超过了西方国家和美国。

 

编者感悟:中国人不要死于无知啊!世界公认的健康四大基石:均衡营养,适量运动,戒烟限酒,心理平衡。也有的专家,对不吸烟、不喝酒的人士提出:健康新的四大基石:均衡营养,适量运动,充足睡眠,心理平衡。这里强调了充足睡眠的重要性,但均衡营养的饮食永远是健康的首要信条!

 

三、国际友人,感恩回报!

 

编者导引:爱国思想、慈善为怀,时时扎根在李剑明博士的心中,一有机会,他就会以实际行动报答祖国的恩人,报答祖国的人民!

 

——“你是中国人还是日本人”?

 

彼得森先生是李剑明博士的病人,李剑明博士第一次见到他时他已是80岁高龄。因为生有一头银发,所以每年到圣诞节时他不需要化妆就会很像圣诞老人。二十多年前,因为心跳过慢,他接受了永久性人工起搏器的植入手术。这个起搏器是他的“生命线”,一旦出了问题他就会有生命危险。他来见李剑明博士时,虽然他的起搏器运作正常,但是李剑明博士发现起搏器的植入部位有红肿,李剑明博士怀疑他患有慢性细菌感染。

见面后,他的第一个问题是“你是中国人还是日本人”。李剑明博士对他的提问没有感到奇怪,因为李剑明博士的很多病人都参加过第二次世界大战。李剑明博士所在的医院是专门为美国退役军人而开的医疗中心,病人包括第二次世界大战、朝鲜战争、越南战争和1991年的中东海湾战争的退役军人。在见到彼得森先生的1个月前,李剑明博士还见到过一位目睹珍珠港事件的老兵,当时这位老兵正站在岸边。

彼得森先生得知李剑明博士是中国人后,他喜出望外,马上握着李剑明博士的手,显得特别激动,就好像见到了久别的朋友。李剑明博士无论如何也没有猜到,他是二战期间援华打日本鬼子而闻名中外的飞虎队队员。讲起当年的往事彼得森先生神采飞扬,自豪无比。仿佛他又回到了中国,回到了他的年轻时代。为了证明他的“英雄事迹”,他随手从钱包中拿出了陈香梅女士和美国政府授予他的飞虎队队员证书。

 


   ——“我的手术非你做不可”?

 

怀着对这位老人的感激和尊敬,李剑明博士告诉他代表中国人感谢他对中国抗日战争的贡献。虽然对所有的病人李剑明博士都是一样的认真对待,但李剑明博士提醒自己这是一位他无论如何都不能出差错的病人。彼得森先生的人工起搏器经检查确认发生了细菌感染,如果不将多年埋在左胸锁骨下皮下脂肪组织的人工起搏器和连着心肌的电极取出,他很可能会发生重复性细菌感染,甚至发生毒血症而有生命危险。

因为植入在心脏里的电极导线已经有20年了,所以将这2根电极导线从他的心脏里取出,发生严重手术并发症包括死亡的几率相当高。李剑明博士向他讲明了他的病情,特别是这个手术的死亡率在2%一5%左右。他听后几乎没有任何犹豫地笑着对李剑明博士说:“我当年为中国人出过力!这次轮到中国人帮我的忙了,我相信你,而且我的手术非你做不可。”听后病人如此信任的话语,李剑明博士感到十分的自豪,但同时也感到了手术风险大的巨大压力。李剑明博士告诉自己,这个手术是为我们中国的恩人做,也是为中国人报恩的。

 

—— “这是一个缘分,我完全信任你”!

 

通常李剑明博士做“取出搏器电极导线”这种手术是在电生理导管室做,但为了保证手术万无一失,李剑明博士决定在医院手术室为彼得森先生做手术。拔电极导线的一个致命并发症是心脏会被“撕开”一个洞,发生大出血。此时如果没有心脏外科医生的及时紧急开胸抢救,病人会马上死亡。在他接受麻醉师全麻之前,李剑明博士最后握了一下他的手,告诉他放心,因为他是李剑明博士的贵宾病人,李剑明博士会对他的手术百分之二百的用心。

彼得森先生在被推进手术室前对李剑明博士说:“六十多年前我去你的国家帮助中国人打日本人,今天你作为中国人来帮助我,这是一个缘分,我完全信任你。”手术室的照明灯下,看着他麻醉后那似乎是在睡觉的安详面孔,李剑明博士告诉自己,为这位中国人民的恩人做手术,今天要精益求精,一丝不苟。李剑明博士告诉手术室里的几位护士,彼得森先生是当年美国空军自愿者援助中国人打日本的英雄,并提醒大家不得有任何差错。

手术中,李剑明博士肩负着中国人民报答他恩情的重任,了在处理每一个重要环节的时候都十分成功,好像有“高人相助”一样,一小时后,他被推出了手术室。李剑明博士高兴地打电话给心脏外科主任,把他“释放了”。为了这个贵宾病人,他专门取消了一个手术,坐在手术室外的休息室里“整装待命”。

此时,李剑明博士不知道该怎样形容李剑明博士的内心感受;一美国当年飞虎队的队员们都已经年近古稀,没有几个还活在世上,而李剑明博士偏偏有幸能遇到这位当年自愿帮助中国人打日本鬼子的恩人。更令人吃惊的是,他作为一个中国人,受了多年的西方教育,能够在一个美国医院为他做这样惊险的高危手术,这是多么富有传奇色彩的中美佳话啊!

几天后,李剑明博士又接着为他植入了一个最先进的永久性人工起搏器。在他出院的当天,利用做手术的间隙,李剑明博士跑到他的病房与他道别。当时,他们两个都十分激动,为了这次的友谊和缘分,他俩在病房留下了一幅终身难忘的“中美友谊”合影。

告别了飞虎队的老队员,李剑明博士不禁流下了激动的热泪。回想在北美二十多年的艰苦奋斗,在获得了两个博士学位后,虽然他学有所成,功成名就,但是还很少有像今天这样的机会令他充满成就感。有机会为中国的恩人治病解难,顶住了高难手术的压力,令他心满意足,他此时的最大心愿就是希望中美人民之间的友谊能够世代永存。

 

     —— “美国志愿援华航空队”!

 

彼得森先生在加入美国来华志愿军飞虎队时,年龄刚满20周岁,当时他的任务是为“驼峰航线”的飞行员们导航。这条跨越印度至中国的“驼峰航线”是二次世界大战时期中国和盟军一条在远东最重要的空中通道。它西起印度阿萨姆邦,向东横跨喜马拉雅山脉进入中国,航线全长500英里。这条空中航线记载着中美两国人民的伟大友谊,它是条用无数中美军人的鲜血染红了的“彩虹航线”。

在短短3年的援华抗战中,美国和盟军共损失了五百多架飞机,牺牲了1 500多名飞行员。彼得森先生告诉李剑明博士,驼峰航空运输是二次世界大战中持续最长的大规模空中运输。当时他们的工作环境十分恶劣,他和战友们坚守在喜马拉雅山的雪山上利用火炬为飞行员导航。因为有了他们的火炬信号,当时很多飞行员们都避免了撞机身亡。有一次因为执行任务时出了事故,彼得森先生的手被点燃的火炬烧伤,此后他不得不离开那寒冷的喜马拉雅山和二战期间最艰苦的战场返回美国。

美国飞虎队是第二次世界大战期间(1941年一1942年7月)由100名美国飞行员和250名地勤人员组成的美国志愿援华航空队。该队的领袖是一位国民政府航空顾问克莱尔·陈纳德。因为当时美国还没有向德国和日本宣战,所以美国罗斯福总统不得不在1941年4月15日签署了总统特别行政令,允许美国空军飞行员先自愿从美国空军退役,然后才能到中国参加打日本鬼子的战斗。1941年12月7日,日本人为了和德国人争分二战的世界地盘,偷袭了美国地处夏威夷的珍珠港海军基地。没有想到,这是真正的引火烧身,美国从日本偷袭珍珠港那天起正式向日本宣战。从此,用“非官方”名义帮助中国人打日本的“美国志愿援华航空队”可以名正言顺地和日本人交战了。

该航空队于1942年7月4日被解散,少数飞虎队队员被编入了“美国空军驻华特遣队”,成为远东第23战斗机大队的一部分。后来这个大队被改编为第14航空大队,为了继承飞虎队的传统,第14航空大队在飞机上采用了显著的徽章,用一只带着翅膀的老虎和闪电霹雳来表现当年的威风。

因为飞虎队的不断演变,所以哪些人应该算是飞虎队队员在美国一直是个有争议的话题。美国联邦政府为了澄清历史,将当年奉命前来中国接受飞虎队陈纳德将军指挥的航空兵们,包括美国志愿援华航空队、美国空军驻华特遣队和第14航空大队,都称为“飞虎队队员”。飞虎队在中国和远东抗战功绩卓越,从1941年底到1942年7月,共击落日机300架。他们为此也付出了极大的生命代价,有24人牺牲或失踪。

在美国正式向日本宣战直到日本投降(1942一1945 ),飞虎队以数十架飞机,担负着中国战场上国际交通大动脉滇缅公路北、南两端的枢纽—昆明和仰光的空中防务任务,他们还同时帮助中国军队运送物资。在整个抗日战争中,飞虎队共击落敌机2 600架,击沉或重创223万吨敌商船、44艘军舰、13 000艘100吨以下的内河船只,击毙日军官兵66 700名。

 

——“起搏器植入易,取出难”!

 

人的心脏既是一个“水泵”,又是一个“电器官”。正常人的心脏每次心跳都起始于一个叫窦房结的地方。窦房结是由特殊的心肌细胞组成的,有自我放电的功能。当窦房结放电后,整个心房都会因此而收缩。此后,电流通过一个叫房室结的“阀门”,再经过特殊的“电缆”将电流传遍到整个心室。因为这种电传导仅仅需要80一100毫秒的时间,因此心室的肌肉几乎同时收缩,有力地将心脏内的血液“泵”至全身。通过这种特殊的“电缆”传导,心脏肌肉就会完成同步收缩。心胜的电路组成部件包括①窦房结—心脏起搏“指挥中心”;②房室结—连接心脏楼上(心房)和楼下(心室)的电传导枢纽;③希氏束浦金野纤维系统—传导心室肌肉使其收缩的主干线路。

    心脏跳动是通过特定的“电线”传到整个心脏的。如果按一生70岁来算,每分钟6o次心跳,一生的心跳次数是2.2 x 109次(22亿次)。人老了,这些“电线”就会发生不同程度的磨损或“短路”。如果是起搏中心或心房心室传导枢纽“停工”或“怠工”,心脏会发生暂停或心跳过慢。这样的病人就需要安装永久性人工起搏器。

中国对起搏器的需求从2000以来以每年20%的速度增长。随着人们对生活质量越来越高的追求以及起搏器的价格降低,再加上中国的医疗保险系统能够负担1/3或者一半的费用,我国对人工起搏器的“胃口”将会越来越大。

起搏器植入易、取出难,前面提到,彼得森先生的起搏器发生了细菌感染。如果只取出起搏器而不把插入心脏肌肉的电极同时取出,他的感染是不会治好的,甚至还会有生命危险。因为2根起搏器电极在他心脏里已经“生存了”20年,所以在计划将它们取出时要特别小心谨慎。电极已经“长在”肌肉上,取出时很可能会将心肌一块拉下来。如果是这样,就会造成大出血和生命危险。

在李剑明博士刚开始接受起搏器专科训练的前几年,取心脏电极技术还很落后。起初,所用的方法是最原始的“电极牵引法”,说穿了,就是用力去拉电极,直到它与心肌脱离。负责训练李剑明博士做起搏器的导师理查德·佩齐告诉他,他曾把暴露在体外的电极一端系在一个比较重的物体上,然后将这个物体悬在挂生理盐水瓶的支架上。

病人在此期间完全卧床不起,通过地球的引力,这个重量物体就会一点一点将电极在心脏肌肉的那一端拉松,最后,电极导线会突然间与心肌脱离。如果这种方法不成功,他还会用手去拉。难怪这种方法的死亡率会高达10% 。

后来,一位起搏器专家发明了一个专用导管,它的一端可以加热“烧”电极周围的纤维化组织,使电极与静脉血管和心脏组织分离。这种技术叫“电子烧灼术”。李剑明博士用这种技术为彼得森先生做了取电极的手术,因为他的电极在心脏里已经有20年的历史了,所以用这种办法也相当困难。多个美国医疗中心的统计数据证明该技术可行,但是手术死亡率也近2%。

目前所用的取心脏电极方法是一种“冷激光”技术。利用一个专用导管,管壁上排满光纤电缆,电源启动时,激光就会从导管管壁上射出一个激光圈。这种激光的波长是308纳米,与近年来做近视眼激光手术用的波长很相似。每次发光仅“烧掉”一层细胞,约50微米(1微米是1毫米的1/1 000 )。因为激光发射时的频率很短,发生在1 /5 000 000秒之内,然后紧接着是1 /25 000秒的时间“休息”,所以激光的能量很快就会被冷却下来,因此被称为“冷激光”。激光使电极周围的纤维组织分解成分子,分子之间的化学键都会被激光“打断”。激光手术技术是取心肌电极的一个革命性进步,它把该手术的死亡率从10%变为2%,降到今天的1%以下可靠性、安全性和手术成功率是无法用其他方法取代的。

 

编者感悟:中国人是知恩感恩的民族,李剑明博士可以说是中国人的一个代表,顶着沉重的风险压力,一定要把手术做成功!


四、14065430268健康密码!

编者导引:140-6-543-0-268,神奇的健康密码,希望大家都了解,希望大家都健康!那密码的含义是什么呢?请看下文:

 

   ——心脏病专家胡大一的经典密码!

 

几年来有机会与中国著名的心脏病专家胡大一教授进行学术交流,李剑明博士十分赞同他对心血管疾病预防的几点总结。胡大一提出专属于国人的健康密码—14065430268,这是对冠心病高危因子的最好概括。“140”是指把血压控制在140mmHg以下。“6”是把血糖控制到6毫摩尔/升以下。“543”是指对仅有高血压或吸烟的人,应把总胆固醇水平控制在5毫摩尔/升以下;对有冠心病或者糖尿病的人,应把总胆固醇水平控制在4毫摩尔/升以下;对有冠心病和糖尿病的人,应把总胆固醇水平控制在3毫摩尔/升以下。“0”是指不吸烟。“268”是指男女的腹围控制在男性2.8尺,女性2.6尺。胡大一教授认为,只要做到140-6-543-0-268,中国人90%的心脑疾病都可能避免发生。

    目前我们已经知道的冠心病高危因子包括能够矫正的和无法矫正的因子。不可矫正因子包括性别、年龄、冠心病家族史,而日常生活中可矫正因子包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖体重、不运动等。根据各种冠心病高危因子对冠心病产生和发展的不同影响,科学家们建立了各种不同的数学模型来预测急性冠心病和心脏猝死的几率。预测一个人在将来10年是否会有心脏病发作,这是一个概率学和统计学的问题。

一般来说,因为女性的雌性激素对心脏有保护作用,所以男性比女性更容易发生急性心肌梗死。但是男性到了40一50岁的中年,女性到了月经闭经期,他们发生急性心肌梗死的几率都会显著增高。毫无疑义,吸烟是引起急性心肌梗死的一个主要原因。吸烟的和不吸烟的人相比,发生急性心肌梗死的几率高近4倍。但是如果吸烟的人能够戒烟,由吸烟引起的急性心肌梗死的几率在戒烟当年就会降低50%而且戒烟,5年后,过去抽烟造成不良影响会完全消失。冠心病家族史是指父母、兄弟姐妹和子女这些直系亲属有无早发急性冠心病病史。一般,如果男性亲属在55岁之前,女性亲属在65岁之前发生急性冠心病,他们是早发急性冠心病。

 

——糖尿病的风险调控!

 

可改变的高危因子中除了吸烟外,,糖尿病是发生急性心肌梗死的最危险因子。糖尿病的定义是空腹时血糖浓度大于126毫克/分升。有糖尿病的人就等于有冠心病,因此在将来10年内发生急性心肌梗死的几率是最高的,而目前的数学模型根本无法预侧糖尿病病人发生急性冠心病的几率。有些人的血糖虽然还不到糖尿病的血搪指标,但是空腹时血糖浓度在100一125毫克/分升之间的人现已归类为前期糖尿病患者。这些人在10年内发生急性冠心病的几率也很高。

已经有动脉硬化症病史的人,他们在将来10年发生急性心肌梗死的危险系数很高,略比有糖尿病的人低。动脉硬化的人一般是有以下疾病:脑卒中、做过心血管球囊扩张手术或者搭桥手术、周围血管性病变或者搭桥手术。对有冠状动脉硬化病史的人,目前医学上还没有数学模型来预测急性心肌梗死的几率。

肥胖的标准通过BMI和腰围来定量。一般男性的腰围应该控制在90厘米以下,女性应该在85厘米以下。这两个数字比较容易记住。西方人的正常腰围指标是:男性<102厘米,女性<89厘米。这显然对中国人不合适。体质指数(BMI )是世界卫生组织推荐的国际统一肥胖分型标准,但它的缺点是不能体现局部身体脂肪的分布。虽然体质指数是通过调查西方人得出的参数,李剑明博士认为它对中国人也比较合理。但是有关腰围的正常参数,他认为中国人不能按照洋人的标准来衡量。

 

编者感悟:健康你我他,保健在平时。记住这组健康密码,提高我们的身体健康水平。

 

五、金发女郎的圣诞礼物!

 

编者导引:初到美国,李剑明博士为了挣取购买“尿布”的钱,成为了一个机缘,为一位金发女郎根治困恼多年的心脏病,这是送给这位金发女郎的最好圣诞礼物!

 

     ——事事巧合,缘分因果!

 

 1998年李剑明博士与妻子驱车从加拿大的多伦多市迁居到美国南部德克萨斯州的达拉斯市接受心脏病专科训练。回顾当年从中国来美国留学,达拉斯是他在北美的第一故乡,在这里李剑明博士于1988年获得了生物化学与分子生物学的博士学位。10年的光阴,虽然是“弹指一挥间”,但他感到这是一生中收获最大的10年。他获得了医学博士并完成了3年内科训练,成了家。在学术上,他连续3年获得了加拿大心脏和脑卒中基金会的医学科学家奖金。该奖每年授予两名优秀的基础科学家,提供他们攻读医学博士奖学金和医学科研经费。在此期间,他在世界最著名的《科学》杂志上以第一作者发表了科学论文。

从小至今,他的生活经历了地理和文化最大跨度的变迁,可以说是久经考验,练就了“入乡随俗”的高强适应力。20世纪80年代上大学时,远离家人从东北吉林来到古都南京,相距2 000公里,南北文化相差甚远,两地气候也差之千里,从东北严冬最冷时的零下35℃到南京盛夏最热时的400C。也许是人生的偶然,来到北美后,他又多次经历了这样的南北大迁移。1990年,他从美国南方北上到加拿大的蒙特利尔市,地理和文化大跨度的变迁就好比当年从吉林到南京。8年后,他又驱车从加拿大的多伦多市重返德克萨斯州的达拉斯市。很巧的是,吉林和南京相距2000公里,这正是多伦多到达拉斯的距离,气候的变迁也同样是从最冷的琴下30℃到盛夏灼人的40℃。

 如果你相信人生中人人相见“有缘分”和事事发生“有因果”的话,李剑明博士下面要讲的故事就是有力的“证据”。来到达拉斯的第二年,他们第一个孩子出生了。要不是为了挣买“尿布”的钱,他还真想不起来利用周末的时间去小城市的医院打工。在美国,“住院医”虽然每个月有足够的薪水,但是为了偿还医学院的贷款,他们都会利用周末和夜晚去做 “高级打工仔”。

一般情况下他们都是去偏僻的小医院,既方便那里的医院和病人,又解决了自己的手头“拮据”。他去的那家医院每次都只有他一个人值班,既负责急诊室又负责两百多个慢性病病房。连续60小时的值班,没情况时必须抓紧时间睡觉。一旦有事,护士就会“毫不留情”地呼叫他。虽然艰苦,报酬是相当可观的。一次这样的“苦力”,他可以赚到相当于他当年做博士后时一个月的收入。他时常与同事开玩笑说,除非他女儿长大一直用尿布,他一次打工收入买来的尿布够她用一辈子。

 

     ——金发女郎,疾病困扰!

 

一个周末,一位三十几岁的女子来急诊看腰痛。她是个身体苗条的金发女郎,李剑明博士至今还记得她的长相。由于腰椎间盘突出,她常常感到腰痛。在询问病史时,她有些紧张。多年来的职业训练使他很快就让病人放松下来。

他细心地听取了她的病史,并且很熟练地进行了有关肌肉、骨骼和神经的检查。发现她后背中间部位有肌肉痉挛,并很快做出了治疗方案,为她开了处方,让她出院了。在目送她走出急诊室时,他突然对她的病历产生了一个疑问,为什么她这样年轻就服用两种心脏病药物?

怀着一种强烈的责任感,他马上冲出了急诊室,并将她从汽车里叫回来。虽然她是来看腰痛病的,但是作为一个心脏科医生,他对有心脏病的人格外留心。她告诉李剑明博士,她患的疾病叫“室上性心动过速”,已经有二十多年的病史了。因为没有办法医治,她的心脏专科医生用药物治疗已经长达10年。但是尽管她吃两种控制心率的药,每到经期来时,她都会发生心率过速,心跳每分钟会到200一220次。每次发病,她必须马上停止工作,有时甚至会发生晕厥。

她还告诉李剑明博士,虽然还没有到达更年期,但是为了摆脱心跳太快的折磨,她正在认真考虑做卵巢切除手术。听到此时,李剑明博士感到很吃惊,为这位病人承受多年的痛苦感到同情。为了能够正常生活而不被心率过速所困扰,她考虑牺牲自己的“女性”特征,这需要很大的勇气。她向他讲述这些痛苦的经历时,泪水满盈。

李剑明博士安慰她说,她这种病是完全可以治愈的心律失常病,并且告诉她李剑明博士是治疗这种病的专科医生。她的下一个经期马上就要到了,当时离圣诞节还有2周时间。李剑明博士告诉她,他要送给她一份最好的圣诞节“礼物”。

两天后,在她来月经的第一天,从她身上携带的心率记录仪,李剑明博士确诊了她发病时的心律并马上打电话给她。她拥有自己的时装店,发病时她正在和顾客交谈,她告诉李剑明博士无法形容当时的窘况。

放下电话后他为她安排了介入射频消融手术,在2000年圣诞节的前一天,使她痛苦20年的心律不齐疾病终于被根治了,她眼含热泪地告诉他,这是她今年收到的最好的圣诞礼物,她不再需要每个月为心动过速而担忧,也不需要为是否做卵巢切除手术而烦恼了。

 

——“假日心脏”,危及生命!

 

上述病人患有的心脏病叫WPW综合征,简单讲是一种心律不齐疾病,中文也叫预激综合征。发病时心率会特别快,一般在每分钟200 — 300次。有时,WPW综合征会引起心脏猝死。在20世纪80年代前,美国很多患有该疾病的年轻人都需要进行心脏“开膛手术”。正常人的心脏分心房和心室,心房分左右心房。心室分左右心室,心房和心室之间的“电路”联系部位叫房室结,每次心跳起源于右心房的上部叫窦房结。

有预激综合征的病人心房和心室的电路联系,除了正常的房室结外,还有其他电路连接,通常叫做“旁路”,就好比从上海到北京的交通既有普通公路(房室结),又有高速公路(旁路)。正常人的房室结设有“关卡”,在心房发生心率过速时,不是所有来自心房的心跳都会顺利通过这个关卡到达心室。但是,有了高速公路“旁路”就不一样了。每次心房的心跳都会“畅通无阻”地传到心室。心室是决定心脏能否正常“泵”血的房间。如果心率太快,心室就会泵血失灵,导致晕厥或心脏猝死。

2007年是发现预激综合征的50周年。100个人中有1一3个人有这种心脏疾病,多数有“旁路”的人没有任何病症,但是1 000个人中有6个人会因此而发生心脏猝死。这种综合征是显性遗传的,因此如果你的父母有这种疾病,你有这种疾病的几率就会很高。有一个基因叫AMPK,它指导一种蛋白酶的合成,这个基因发生突变和WPW综合征有关。

美国大学生们每年春天都喜欢成群结队地到南美或美国各个海滩去度假。喝酒的兴奋和通宵达旦的狂欢舞会有时会使心脏负荷过重,“假日心脏”指的就是喝酒引起的心脏房颤。在发生房颤时,心房的跳动每分钟可达到350一450次。如果没有“旁路”,房颤心律是不会造成生命危险的。但是如果心脏中“隐藏”了这个“高速公路”,病人就可能发生心脏猝死。

如何知道你是否有这种疾病呢?多数情况下,可以通过做个心电图来发现不正常的电波叫Delta波,也叫预激波。如果你常常感到心慌或者心跳突然加快,不妨去做一个心电图。预激综合征最有效的治疗方法是射频消融手术。

 

编者感悟:“假日心脏”时时威胁着人们的健康,我们要更多的了解和掌握防治心脏病的相关知识,提高健康水平,提高生活品质。

 

六、一生心跳次数为定数!

 

编者导引:保持“心态平稳”才会延年益寿,长寿的人一般都是习惯运动的人,虽然在运动时心率加快,但是,坚持长期运动的人通过长期运动得到的最终结果是降低了静态心率。总整个人生经历来看,也就是“放慢”了心率,继而达到延年益寿的目的。

 

——“因病所得”,心跳定数!

 

在李剑明博士生病住院期间,心脏的每一次跳动都由病房内24小时心电遥控器监视。对患有急性冠状动脉综合征的病人,时时严密监视病人心律会及时发现心脏猝死,这是医院的常规。在住院期间为了分散注意力,他索性每天眼睛凝视着心脏监视器上的心电波,而每个心电波都好像在提醒他是多么的幸运。为了使病人在住院期间不丧失时间的概念,多数的病房都有一个带日历的挂钟。随着那挂钟秒针“嘀哒、嘀哒”的响声,他的思绪不免又集中到了他的心脏上,安静的病房使他感到仿佛世界上只有他一个人还活着。他望着每次心跳所产生的心电波,又望着那匆忙行走的秒针,猛然间发现了一个大自然的“秘密”。

大自然怎么就会有如此神奇的巧合?多数人在安静时每次心跳刚好是需要1秒钟左右的时间,每次心跳就好像那墙上挂钟的秒针,为我们的生命里程计时。其实一个人一生中的心跳次数是个定数。按每分钟心跳60次来算,一个人1天心跳次数是86 000次,1年心跳近3 200万次,如果按照一生70岁算,一生的心跳总数高达22亿次。大概是因为生化代谢能量的限制,几乎所有哺乳动物一生的心跳次数大约都在7亿次左右。

人类作为哺乳动物的一员,也不例外,不同的是一个人一生心跳总数多于其他哺乳动物,也许人类还真是上帝的“宠儿”!经历了这场生死劫难后,李剑明博士在医院里默默地保证,从今以后要好好地爱护自己的心,珍惜每一次心跳。情感世界中“偷走了他的心,“赢得了她的芳心”,“伤透了心”,“心碎了”都表达了保护心的重要。他的亲身经历使他明白,爱护好心脏就是珍惜每一次心跳。因为人一生中的总心跳数是个定数,每份钟心跳放慢一点,就会让心脏多跳一段时间。

研究发现,哺乳动物的平均寿命和每分钟心跳次数的半对数成反比。比如大鲸鱼和大象的寿命是50一60岁,而他们的心跳每分钟仅有25一30次。相反,小老鼠的平均寿命仅有1一3岁,心跳却是每分钟500一600次。更有趣的是,动物的体重和心率是成反比的。最小的一种鼠类动物体重只有2克,心跳简直是不可想像得快,高达1000次。与小鼠成鲜明对照的是,海洋中已经绝迹的大蓝鲸体重100吨,心跳竟然慢得出奇,每分钟仅跳6次。

因为心跳总数是个“定数”,也就决定了人类寿命的极限。心跳次数“用完了”,寿命也就到达终点了。

如果一生中的心跳总数是个定数,那么在无心脏病的情况下,心跳速度(心率)越慢,寿命就应当越长。你一定会产生疑问,锻炼时心率会加快,难道运动会缩短寿命吗?人们发现长期坚持运动的人,他们的静态心率相当慢。很多运动员的心率一般是每分中40-50次,而不运动的人和身体虚弱的人日常的心率一般是80一100次左右。

长寿的人一般都是习惯运动的人,虽然长期运动的人在运动时心率加快,但是运动增强了心肌的供血效率,使每次心脏的收缩特别有力,因此,坚持长期运动的人通过长期运动得到的最终结果是降低了静态心率,运动员之所以心率慢就是因为他们的心肌发达,每次心脏收缩就相当于普通人收缩2一3次的效率,因此,他们的心率即使很慢,心脏的收缩功能还足以为全身供血。

非运动员的心率过慢就是不正常的病人了,正因为这病人的心率过缓,李剑明博士每年给近200多个病人安装植入性心脏起搏器。这些人工起搏器的手术极大地改善了病人的生活质量,并且延长了一些病人的寿命。

 

—— 心跳次数比作银行储蓄的钱!

 

最快和最慢心率是多少,人刚生下来最快的心率每分钟是220次左右。以后随着年龄的增长,心率逐年减慢,每年心率减慢一次。因此,医生们有个粗略的算法来计算一个人的最快心率,最快心率=( 220一年铃),这个估计因人而异,偏差是在10次左右。无论你做什么样的运动,运动的强度应当以达到最高心率的80%为准则,只有这样的运动强度才会对心脏健康有益。坚持运动,除了能够增强体质、提高免疫力、预防急性心脏病发作和心脏猝死之外,一个“额外”的收获是减慢心率。

如果你把一生中的心跳次数比作银行储蓄的钱,你就应当慢慢地花钱,也就是每天心脏少跳几次。保持“心态平稳”才会延年益寿。我们可以计算一下,一个人坚持每天跑步30分钟,心率会加快到每分钟150次。一年后,他的静态心率从70次会降到60次。运动一年以后,心跳比前一年每天少跳14 000次。他所花的代价是30分钟运动时2 700次额外心跳次数,而得到的是一年少用了400万次心跳,这相当于一个多月的寿命。

运动不单单是“节省”心跳次数,它还会增加一个人对紧急事件的应付能力。因为运动增加了迷走神经功能,所以长期运动的人发生急性心肌梗死和心脏猝死的几率就会降低。

    2008年9月的一项研究证明,对有冠心病的人心率70以上,死亡率、心肌梗死率和心脏手术几率都比心率70以下的人明显增高。对无心脏病的人,心率越高,心脏病发病率和死亡率也就越高。

正常人最慢心率是多少还没有定论。根据一些运动健将的心率来推算,如果一个人很健康,每分钟心率三十几次可能是十分正常的。当然,这里的前提是虽然心率很慢,但是他没有任何不适症状,这些人根本不需要植入性人工起搏器。但是对一般不运动的人,心率很慢可能就是不正常了。

 

编者感悟:前文提到“适量运动”是健康四大基石之一。为了心脏的健康、为了身体的健康,为了提高生活品质,建议大家养成锻炼身体的习惯,为健康“储蓄”!

 

七、愚昧无知影响生活品质!

编者导引:一位患者的健康无知行为,让李剑明博士很是无奈,下面就是这样的一个案例。非常值得我们深入的思考,有时候旧的观念害人啊!

 

——“保守治疗”非万全之计

 

2008年2月,李剑明博士第一次携妻子和女儿回东北老家过年。出国二十多年了,年纪越大,越是想念孩提时代的那种感觉和“合家团聚”的时光。中国的文化以食为本,俗话说“民以食为天”,过年时家人相聚在晚餐桌边,是世界上最美好的生活美景。李剑明博士利用假日,顺便去了一家医院,为那里的住院医生们讲学。在此期间,正巧遇上了一个令李剑明博士十分难忘的病例,使他对病人坚持“保守治疗”有了新的认识。

     “保守治疗”对医生和对病人意思是不一样的。医生常常向病人推荐保守治疗,一般有两种可能。一是保守治疗与手术治疗效果相同,临床研究没有证明手术治疗比药物治疗好。另一种可能是医生从全方面考虑病人,尽管临床研究证明手术比药物治疗效果好,但觉得手术治疗风险太大。

比如对一位年纪已经八十多岁的高龄患者,他的冠心病很严重,需要做开胸搭桥手术,但是考虑到他有严重肾脏问题,还有过脑卒中,医生向他建议了保守的药物治疗。有时尽管医生建议手术,病人或者病人家属还是要求保守治疗,这至少也有两种可能。一种是因为经济困难,病人付不起手术费;另一种是病人无论如何不想做手术。

     李剑明博士见到的病人是个50岁出头的中年人,国家干部,正巧又是他家人的朋友。从心绞痛的病症和心电图来看,他可以肯定他患的是急性冠心病综合征。如果不马上做冠状动脉造影,无法诊断他的冠心病强度,但是从心电图来判断,他认为他是需要做手术的。

无论从自己多年的冠心病治疗临床经验上,还是从对他家人朋友负责的角度上,李剑明博士都主张尽快做冠状动脉造影来决定他心血管疾病的严重程度。只有这样,才能帮助医生来决定这位病人的下一步治疗方案。

看出了病人对他的建议有疑惑,他知道病人是需要解释一下冠状动脉造影是什么。在近年来回国访问过程中,他发现很多病人都把这个诊断技术误解为心脏手术了。其实,这种检查只是将一个“塑料管”从病人大腿的动脉血管进入,然后在X光下将这根细小的管子插到心脏的冠状动脉血管入口处。将一种在X光下可以看得很清楚的化学物质注入到心血管中,心脏医生就可以清楚地知道血管堵塞的程度。

如果一个医院的心脏科导管室每年做很多冠状动脉造影,病人的风险就会很小,死亡率一般在万分之一。这好比一个美国人在路上行走时被汽车撞死的几率。

听了李剑明博士的解释,这位病人还是犹豫不决,最后他要求负责住院的心脏科医生做“保守治疗”。言外之意,他仅仅想服药治疗。从该病人的病情来看,保守治疗有可能就有生命危险。

一个医生的天职是救死扶伤,但是这位病人根本就没有意识到他病情的严重性。李剑明博士向他指出了做冠状动脉造影的必要性以及造影检查之后的3种可能治疗方案。

根据他心血管堵塞的位置和程度,第一个方案是他要求的保守治疗,也许药物治疗就足够了。

第二个方案是介入治疗,也就是从大腿动脉进入,用个“小气球”把心脏血管堵塞的地方给“胀起来”,有时还用个小金属支架像支房子那样给“撑起来”。

第三个方案是开胸搭桥手术。如果心血管有太多的堵塞,这个方案可能是最好的方法。在李剑明博士向他提出冠状动脉造影后的3个可能治疗方案后,他还是拒绝做造影检查。即使知道自己的病情相当危险,他还是不听从医生们的建议,这实在令人遗憾。

李剑明博士认为,在不了解自己冠心病严重程度情况下就选择保守治疗是完全不科学的。

 

     —— 诺贝尔医学奖的荒唐违规行为!

 

冠状动脉造影技术奠定了现代心脏病诊断和治疗的基础。一位德国医院的住院医生,名字叫法斯曼(1904-1979)。他出生在柏林并于1929年毕业于柏林大学医学院。作为刚毕业的学生,有一天他利用夜晚值班的时间,把自己的助手绑在了手术台上以防他阻挠,然后将一个细小的塑料尿管从自己左壁静脉血管插入到了右心房。

他不顾个人生命危险,没有坐电梯,反而走了一层楼梯到该医院的放射科拍了X线片。1929年11月5日,他发表了插导管到心脏无危险的文章。因为这个“特别危险和荒唐的违规行为”,他被医院解雇了。但是,他的勇敢实验最终使他获得了1956年的诺贝尔医学奖。

 

—— 植入性自动除颤器问题,中西方的不同态度!

 

据统计,2005年美国一年安装了18万台置入性自动除颤器,而中国当时还不到300台。对有猝死高危因素的病人,比如发生过猝死被救活了的人、有过急性心肌梗死和严重心衰的人,还有那些有离子通道基因病的人,他们应该接受“贴身急救车”这种有效的除颤器。

中国人受传统观念影响,很多人不愿意接受这种治疗。在身体内装入一个小铁盒,有人心理上受不了有异物在身,认为安装了植入性自动除颤器就等于向世界宣告自己是“残废了”。

在美国,植入性人工起搏器和植入性自动除颤器非常容易被人接受。这有几个方面的原因,一个是西方人和东方人对人体的概念不一样。西方人相信还原论,他们把大自然还原为细胞、分子和原子。西方人视人体为机械体,因此,他们身体能够接受外源的东西,比如机械手、人工胯骨、人工膝盖。他们不认为器官移植是件什么了不起的事情,比如很多人都是肾脏、肝脏、心脏、肺、皮肤、骨骼、眼睛、眼角膜等的器官移植接受者。

李剑明博士在美国德克萨斯州达拉斯市做心脏专科训练医生时曾经认识一位年轻的美国人,在她居住的小城里,几乎和她相近年龄的女孩都想做人工乳房的手术。她当时拼命赚钱,为的就是有足够的资金做人工乳房美容手术。正是这种人体机械性观点,美国人对植入性人工起搏器和植入性自动除颤器比较容易接受。

东方人,特别是我们中国人对身体看得特别神圣,很多人认为器官也是有灵性的。对外来的东西植入到身体中,有人认为会改变一个人的“特性”,因此他们从心理上难以接受像“贴身急救车”这种概念。

第二个原因是西方人比东方人更相信科学。一旦科学研究和临床实验证明了一种药物或者一种医疗器械能够提高生活质量或者延长寿命,他们就会马上付诸行动,希望立刻受益。东方人似乎对科学临床研究抱有怀疑态度。

第三个原因是经济方面的。一个植入性除颤器需要十几万人民币,目前很多人靠个人的工作收入是负担不起的。在美国只要是病人符合标准,医疗保险公司就没有理由拒绝付费。

他曾经有一位病人,因为情况比较特殊,医疗保险公司不想支付他的植入性除颤器的3万美元费用。他们与他的人寿保险公司交涉,最后,人寿保险公司愿意为他出钱。

其实对人寿保险公司来说,这可能是他们捡了个“便宜”。如果病人在保险规定的年龄之前死亡,多数保险公司都必须付出100万美元的保险费。如果他们付3万美元来让他们安装植入性除颤器,那么该病人就可能会活过他们保险的年限而不必付保险费。

目前中国的国家城市保险可以付出人工起搏器近50%的费用,这是很多老年人的福音。

最后一个原因是美国人善于宣传。一个名人安装了人工起搏器或者除颇器,除了他  (她)本人不觉得“见不得人”外,电视,广播和大小报刊都会利用这个名人的病情来进行公众“扫盲”。比如美国副总统切尼在2002年6月安装了一台美敦力公司的植入性自动心脏除颤复律器,当天的电视就有心脏专科医生出面讲解除颤器的应用和哪些人应该考虑做这种手术。

李剑明博士记得当天的报纸,在头版头条向公众全面介绍除颤器的发明和功能。从那一天起,向病人解释除颤器和征得他们同意植入手术的签字时立刻就方便多了。病人们也通过副总统切尼手术的报道知道该种手术的利弊。

还有一位美国选美小姐,代表马萨诸塞州参加全国选美比赛,她从不隐瞒自己有植入性除颤器。为了使更多的人正确认识这个十分重要的医疗手段,她在选美的时候向公众展示自己的小伤疤,告诉人们这个除颤器是她的保护神。

相比之下,中国人不愿意公开自己的病,名人们更是不想通过自己的实例教育大家。比如他就听说一位中央首长植入了人工起搏器,但这是一个国家级的机密,后来因为消息泄露,有位医生还因此受了牵连。

 

编者感悟:我国心脏病的防治工作,需要全社会的共同努力,但是大众百姓观念要优先改变是十分迫切的问题,需要广泛的医学科普普及活动。

 

八、为老乡在美国治病!

编者导引:能在美国为中国人看病是李剑明教授的“福分”,他特别愿意给中国人看病!尽可能帮助没钱、看不起病的中国人解决各种困难!

 

.    ——心律失常病误诊为冠心病

 

无巧不成书,李剑明博士在做专科训练时遇到了一件至今难忘的巧事。自从学医以来,他一直梦想着能在美国为中国人治病。他在加拿大多伦多大学做内科住院医生时,中国城离他们医院很近。只要有华人来医院看病,即使不是他的病人,他都会尽力去帮忙,比如帮助做翻译,为病人和家人解释那些难懂的医学术语和治疗方案等等。

有一回,他还亲自登门为一位住在中国城内的老人看病。事后她非要给李剑明博士红包,他决意不收。用学到的知识在海外帮助中国人,是他多年侨居海外的最大心愿。

在美国南部的达拉斯市,华人的数量远远不及他曾经生活过的加拿大蒙特利尔市和多伦多市。达拉斯这个城市是一个典型的南方城市,这里的白人不如北方人那样开朗直率,他们很多人都有一种独我自尊、目空一切的优越感,美国的布什总统是一个典型的代表。这里居住着特别多的黑人和墨西哥人,一个原因是这里一年四季都很暖和,没有北方寒冷的冬天,另一个原因是这里邻近墨西哥。

他每天看得最多的病人是黑人和墨西哥人,他喜欢为他们治病,因为他们十分淳朴和有感激心。墨西哥人的生活态度特别乐观,他们有很强的家庭观念,热爱生活,并且很喜欢生儿育女。很多墨西哥人在很年轻时就结婚了,到30岁时有5一8个孩子是不足为奇的事。虽然他们的家庭收入不高,但是家庭和睦。李剑明博士住的公寓楼里,常常见到一位打扫卫生的女工每天一边兢兢业业地工作,一边哼哼着墨西哥民谣,真是其乐无穷。

李剑明博士的医院是所公立医院,来这里看病最多的是没有医疗保险的穷人和享受联邦政府医疗保险的老年人。该医院在美国相当有名,一是因为这里有很多世界有名的专科医生,二是美国历史上最有名的肯尼迪总统遇刺后就是被送往他们医院的。

因为肯尼迪总统的头部中弹,还没到医院他就身亡了。他的尸体解剖就是在他们医院做的。2001年的一天中午,李剑明博士的一位美国医生朋友从急诊室给他打电话,他要李剑明博士到那里见一位病人。李剑明博士怎么都没想到,他这一天竟然在急诊室里碰上了一位中国老人。更令他惊讶的是,她一张口,李剑明博士就听到了久违的东北老家话。

这位老人是来达拉斯探亲的,因为她的儿媳妇刚生了个小宝贝,所以老人家来这里帮助他们看孩子。儿子和儿媳妇双双都在攻读博士,经济不是那么宽裕,请保姆是一笔花不起的开销。老太太不远万里来到美国,本想能够为儿子解难,可是因为心脏屡次犯病,她已经是第三次来急诊室了。

她告诉李剑明博士,她最担心的是怕为儿子添负担,如果要让儿子替她支付昂贵的急诊费用,她是真的不想活了。

老人家前两次来急诊室,诊断结果是室上心动过速疾病。发病时她感到胸口发闷,头昏眼花,几乎晕厥。来到急诊室后,医生马上通过静脉用药,不到30秒钟,她那每分钟跳近200次的心律就被终止了。在前两次接受紧急治疗后,因为没有医疗保险,怕付不起钱,待心脏稍微稳定下来,她就偷着将静脉针头拔出来,悄悄地溜出了医院。他们医院每年为没有医疗保险的病人看病要花费2 000万美元。

 

—— 高兴能在美国帮助中国人!

 

老人家得知李剑明博士是东北人,就不那么紧张了。怎么都没想到他们在东北两家的距离还不到100公里,这是多么的令人不可思议啊!他从中国来到美国,在加拿大获得了医学博士后又返回了达拉斯,她从东北为了孙子来到达拉斯,相遇医院的急诊室,怎么能不是一种缘分呢?更令人吃惊的是,治疗她所患的心脏病正是他的专长。她患心脏病已经三十多年了。在这三十年中,几乎每个月都至少发病一次。

每次都是突然间感到心慌,胸闷,头晕眼花。每次都是她丈夫用自行车带她去附近的县城医院。还没到医院,她的快速心律就终止了。因为无在发病时做心电图,医生只能诊断她有冠心病,她的病症就被误诊为心绞痛。遵照医嘱,她发病时就口含硝酸甘油片。本来血压因为心跳太快就已经很低了,用了硝酸甘油片后,血压降得就更低,导致她每次发病都发生晕厥。她的老伴很不理解她,不是说她装病故意“折磨他”,就是说她有神经病。

     他很高兴能在美国有这样一次机会帮助中国人,何况她又是李剑明博士的老乡。他告诉她不要再“逃跑”了,这种病不是冠心病,是可以根治的心律失常病。他还告诉了她一个鲜为人知的秘密,那就是只要他把她的病况定为急诊,她就不需要担心这次的急诊费用。至于住院费和手术费,他会尽量想办法为她解决。虽然她将信将疑,因为他是她的老乡,她还是听了他的劝告在当天就住院了。

回到心脏导管室后,他首先为她争取到了免除医生手术费的1万美元。因为他亲自为她做手术,费用免除不是个大问题。他又与医院一位长期负责社会福利的玛丽女士交涉,她为这事到处忙碌。虽然她有很多经验处理美国穷人交不起医疗费用的问题,但是处理中国人交不起费用的,还是第一次。他不断地嘱咐她,无论如何不能让医院向她做研究生的儿子讨债。她十分明白他的用意,而且为他这个生活在国外18年中国人不忘自己的“根”所感动。

住院的第二天,他为这位老人成功地做了射频消融手术,她再也不要为自己的心脏“狂奔”而担惊受怕了。

几天后,他查看了她的整个医疗费用,除了他们的医生手术费的1万美元外,她医院住院费的2万美元也因为他的帮助全部免除了。几个月之后,在即将返回东北老家之前,她嘱咐儿子无论如何要请李剑明博士到他们家中做客。刚刚进入她的家门,老人家为了感谢李剑明博士,要为他鞠躬作揖,李剑明博士是无论如何无法接受的。

他告诉她,能在美国为她老人家看病是他自己的“福分”,是她给了李剑明博士一次难得的机会为同她的心律失常疾病学名叫房室结折返性心动过速。发病的原因是心脏内多出了一条导电线路,因而形成了电路的“环路”现象。发病时,心脏跳动能高达200多次。该种疾病不是致命的心脏病,但是一旦发病,病人感觉十分难受。像这位老人一样,很多人常常会把它误认为冠心病,有些医生也将此病误诊为冠心病。

中国人的发病率为每1000人中有3一5个人患有此病。每次发病时病人常常突然间感到心跳飞快,心慌,胸闷,头晕气急。如果不马上躺下,可能就会产生晕厥,每次发病持续时间可能是几秒钟,也可能是几个小时。心动过速在终止时通常也是骤然消失。

这种疾病一般发生在中年人和老年人中,但儿童有时也会患有这种心律不齐疾病。如果长期不医治,会引起心脏功能衰退,造成心力衰竭和心脏猝死。在20世纪80年代后期,随着心脏电生理学科的发展,医生可以通过射频消融导管手术,不需要“开膛手术”就可以将此病根治。

 

编者感悟:李剑明博士用他高超的医术拯救了大量的心脏病患者,同时也体现了他高尚的人品。

 

九、中国心脏病医学的领航人——胡大一,为该书而写的序言!

 

李剑明教授从美国回北京观看第29届国际奥林匹克运动会(简称奥运会)开幕式。2008年8月7日,奥运会开幕的前一天,我与他一起共进午餐。他带来了之前与我讲过他写的这本医学科普书一一《爱心启示录》。正巧8月8日放假,我一口气把它读完。一是很感动,二是受益颇丰。

    李剑明教授已出国25年。他在北美获得了两个博士学位,经多年奋斗,已成为国际著名的心血管专家,尤其在心律失常与心脏电生理方面很有成就。他近来回国参加长城会、去各地讲演时都很关注中国心血管疾病的预防和临床医疗实践的挽范化。他能下力气为国内公众和患者写一本健康和心血管疾病预防的科普著作,使我深受感动。

人们谈及科普和健康教育,都会强调语言的通俗易懂,这一点李剑明教授做到了。这时于离开家乡1/4世纪、长期生活工作在北美的他并非易事。但我更想强调的是他写作医学科普著作时坚守的会益性和科学性。国内医学科普书很多,但良莠不齐。并非个别现象,一些写医学科普和健康教育节目、栏目和书籍,用通俗的语言向会众和患者发布过度医疗的诱导性信息,误导众多稳定的冠心病患者去做本不需要并且可能做后更坏的介入治疗,去100%的接受一种存在长期血栓风险的药物支架。

片面强调介入技术不开胸,使许多冠状动脉主干和多支多处血管狭窄的患者没有接受他们最应接受的搭桥手术。更有甚者,打着科普旗号,去推销没有科学证据的药物。李剑明教授全书贯穿着对会众健康利益、广大患者利益的保护。全书贯穿着循证医学的原则,告诉公众真正的故事,向公众披露真正科学的信息。

    本书的另一个特点是趣味性。李剑明教授开篇讲述了自己的人身经历,之后多处讲到自己身边的学生、同事、患者的故事,还讲了一些预防冠心病重大成就获取的过程。读后引人入胜。书中推荐的心血管病预防措施不但有科学证据,也易于实践操作,如“应付高压力诱发冠心病12招”和“糖尿病患者的10点须知”。

    我深信这本荟萃公益性、科学性、通俗性和趣味性于一体的医学科普书会受到广大会众和患者的喜爱,对我国心血管疾病的预防会起到积极的推动作用。

胡大一

2009年6月

十、李剑明博士自己为该书而写的序言!

 

从20岁来美留学,一免我已经浪迹海外26载了。我既没有深厚的中国文化功底,也没有用中文写作的经验,为什么会有勇气写这本书呢?作为在美国行医多年的心脏病专科医生,我积累了很多预防、诊断和治疗心脏病的经验。但是,我担心我的文笔不会那么通杨,我的行医经历也不是那么吸引人。

最终,在两年前的一天,我还是鼓足了勇气在电脑前敲下了此书第一个字。我的勇气来自于内心的呼唤,她不断地提醒着我要完成几年前许下的一个心愿。那是在2004年,作为一个成功的心脏病专家,我经历了一场改变人生的生死劫难。多年来我为人诊治心脏病,但万万没想到自己会成为急性冠心病综合征病人。写这本书的想法就是在我住院期间产生的。

概括起来,3个原因使我在死里逃生之后作出了写这本书的决定。

第一,在发生急性冠心病的时刻,我没有典型的心绞痛病症。如果不是心脏病专科医生,我肯定不会意识到自己有心脏的问题。我想通过此书,用自己的亲身经历和感受来告诫读者,时刻注意聆听自己身体内发出的警告。

第二,在住院期间,我隔壁有位五十几岁的病友,在接受冠心病介入手术治疗后突然发生了心脏猝死。后半夜从隔壁传来的抢救人员的喧哗声中使我感受到了生命的脆弱和宝贵。当时,我内心深处产生了很强的使命感和迫切感。迫切感是因为我觉得那个病友的噩运完全可能降在自己身上,使命感是因为我感到有责任把自己的亲身经历和预防心脏病的知识传给更多的人。

第三,住院期间,因为及时接受了先进的手术治疗,我没有发生任何心肌损伤和心脏猝死。我写书的心愿是让读者了解先进的心脏病治疗方法,以便在生命攸关的时刻能与医生一起作出最佳的治疗选择。

以“爱心启示录”为此书命名,我想表达作为医生时社会应有的责任心和爱心,也想使读者们从我的经历中得到启示而积极主动地去爱护自己的心脏。本书以“一个美国心脏病专家的经历和忠告”作为副标题,旨在突出我的特殊经历和经过生死关口后的忠告。

作为心脏病专科医生和冠心病患者,在此书中我试图把自己的人生经历和诊治病人的医生经历相结合,向大家阐述为什么我会发生急性冠心病。除了个人的双重经历,我还为读者提出了很多有关心脏健康和预防心脏病的忠告。它汇集了我多年诊治心脏病患者的经验以及最新科学临床研究的心得,是我在躲过了人生劫难后的肺腑之言。

写好一本科普书很难,但我知道写医学科普书更难。为此,我试图将个人的生活经历、所去过地方的风土人情和文化历史穿插到很多和心脏病有关的章节中。我期望读者在了解心脏病知识的同时,顺便也增加一些时中西方历史和文化的了解。

比如在第4章《旧金山渔人码头》中,我会把你带到美国西海岸最美丽的旧金山市。你在了解那里的渔人码头、中国城和日本城地理文化的同时,也会知道为什么吃鱼和鱼油会预防冠心病,我会引用最新的临床研究证明鱼油中的ω-3可降低冠心病的发病率。在第7章《哥伦布的第二发现》中,你会了解哥伦布发现了美洲大陆的同时,还发现了烟草。你会认识到为什么吸烟会引起冠心病。为了帮你戒烟,我还专为吸烟者写了“戒烟妙法8招”。

总之,我希望通过讨论日常生活中的一些习惯和冠心病的关系,使读者进一步了解有益于心血管健康的生活常识,增加时心血管疾病高危因素的了解。通过此书,读者会进一步认识到为什么吸烟、高血压、高血脂、糖尿病、肥胖益、缺乏运动会引起心血管疾病。

比如书中为有高血脂的人写的“食素者5点须知”,“胆固醇是否越低越好”和“每周能吃几个鸡蛋”;为关心超重的人写的“控制体重的6点须知”,“如何掌握运动强度”和“安全运动10条归则”;为有高血压的人写的“对高血压的5个错觉”,“治疗高血压的三部曲”。读了此书,你还会了解我为什么建议“不要为预防心脏病而喝酒”,为了预防冠心病“谁该吃和吃多少阿司匹林”,“过劳捧死的10个预兆”是什么,及“应付高压力诱发冠心病12招”。如果想知道在今后10年内得急性心肌梗死的几率,你可以通过阅读第30章《预测10年内冠心病风险》来算你的得病几率。

最后,作为一个心脏病专家和一个获得美国生物化学和分子生物学博士学位的科学家,我相信健康的生活是需要医学科学来指导的。本书引用了很多循证医学科学的最新证据,为读者提供预防冠心病和心脏猝死的最新知识以及时心脏健康有益的生活指南。为了方便阅读,我还在书后提供了医学术语索引,以便查阅。通过阅读此书,知果能进免一个读者的生活悲剧,那将是对我撰写此书的巨大安慰。

 

                                                作者

2009年6月

 

2013年4月荣获中国心脏心率协会对中国起搏器治疗的“杰出贡献奖”

 

 

尾声: 稿件书写完成后,笔者把稿件的电子版发给了李剑明博士,当天李博士就书写了回信。回信的时间和内容如下:

时间:2014年2月25日(星期二) 晚上8:41 (UTC-06:00 芝加哥、墨西哥时间)

李编辑你好,

十分荣幸过年期间在吉林相见。虽然时间较短,你和编辑部的其他人员给我留下了难忘的印象。

我同意你发表稿件。我在书中说过,如果有一个读者因为读了这本书改变了他(她)的生活方式或者预防了急性心肌梗死,我就十分满足了。

附上我修改的个人简历几个生活照,简历包括了在吉林上学的学校和近年获得的北华大学吉林医学院附属医院、吉林中心医院的客座教授。

剑明

 

编者感悟:“如果有一个读者因为读了这本书改变了他(她)的生活方式或者预防了急性心肌梗死,我就十分满足了”。——一句非常朴实的话语,体现了李剑明博士高尚的人品。我和周丽萍女士(同李剑明博士是“发小”)电话沟通中,周丽萍说:“作为吉林本地这么近的距离,我还以各种理由为借口,还没有阅读文稿呢,而远在美国的李剑明博士,很快就给与回复,效率很高啊!”话语中充满敬佩之情。

衷心祝愿读者们在阅读后,对心脏病的预防和治疗有所益处,满足李剑明博士的心愿。也满足我们编辑们的心愿。祝愿天下人身体健康,家庭幸福,永远快乐!

 

 

附录一:

李剑明博士简介:

李剑明博士简介:

李剑明,博士,毕业于南京大学生物系,80年代初赴美留学,获得美国德克萨斯大学西南医学中心生物化学和分子生物学博士学位,并获得加拿大麦吉尔(McGill)大学医学院外科硕士和医学博士学位现任明尼苏达大学附属医院美国退役军人医疗中心心脏起搏和电生理部门主任,是美国心脏协会和美国心律协会会员,并获得美国内科协会,美国心血管协会,美国心脏起搏和心脏电生理协会的行医资格证书现任北美华裔心脏医生协会的副主席和明尼苏达华裔医生协会主席。

李博士曾获得加拿大心脏和中风基金会医学科学家奖金,国际高血压学会的年轻科学家奖,并在世界著名学术杂志《科学》上发表第一作者论文 曾多次担当美国和国际学术会议组委会成员并主持学术论坛,自2008年起,被收录于美国的世界名人录。

李博士热衷于公益事业,利用业余时间多年在明尼苏达华人健康中心为华人提供免费专家门诊他侨居海外,但心系祖国。近年来,他多次回国在北京,上海,天津,广州,杭州,沈阳,长春等各大医院讲学并与国内同行医生进行学术交流和进行手术示范。

李剑明博士曾经就读吉林市第二十小学和吉林市第一中学。他于1978年以优异成绩提前一年高考被南京大学生物系生物化学专业录取。

李剑明博士1982年毕业于南京大学生物系生物化学专业。当年,美国康奈尔大学分子生物学与遗传学教授吴瑞博士创建了美中生物化学联合招生项目(CUSBEA)。李博士作为第二届CUSBEA的60个学员之一,于1983年8月赴美留学。他于1988年8月通过了德克萨斯大学西南医学中心生物化学博士论文答辩。他的毕业论文是tRNA甲基转移酶含有细胞核和线粒 体定位的基因信息。1991年他考取了名列世界前茅的加拿大麦吉尔(McGill) 大学医学院,于1995年获得了外科硕士和医学博士学位。李博士在攻读医学博士期间同时从事钙离子通道对高血压发病机制的分子生物学研究。因此他连续3年 获得加拿大心脏和脑卒中基金会医学科学家研究奖金。

 

2013年10月李剑明博士(主席)率领全美华裔心脏医生协会专家代表团到达天津国际心血管医院参观访问和交流。前排左3—李剑明博士,前排左4—刘晓程院长。

1994年第十五届国际高血压学会年轻科学家奖和1995年Sandoz优秀研究奖。医学院毕业后,在1995-1998年期间,李博士在多伦多大学接受 内科住院医生训练。在1998-2002年期间,他在德克萨斯大学西南医学院接受心血管专科和心脏起搏电生理专科医生训练。他现任美国明尼苏达大学医学院教授,美国退役军人医疗中心心脏起博和电生理中心主任,明尼苏达大学电生理医生培训中心和心律失常中心副主任,心脏病和电生理专科主治医,心脏起搏器手术和心律失常诊治专家。是美国心脏协会会员和美国心律协会院士,并获得美国内科协会、美国心血管协会、美国心脏起搏和心脏电生理协会的行医资格证书。他曾任明尼苏达华裔医生协会主席,现任全美华裔心脏协会主席,自2008年起,他连续多年被收录于世界名人录。李博士在世界著名的学术杂志和学术会议上发表了100篇学术论文和讲座,并在世界著名学术杂志《科学》上发表过第一作者论文。

2009年7月,人民卫生出版社出版了李博士的第一本医学科普著作<爱心启示录>。该书已经多次被评为中国亚马逊和当当网上受读者喜欢的畅销书。他目前从事的临床研究包括心脏猝死的机制和预测和心脏三腔 起搏对心脏电生理特性的作用. 2013年4月李剑明博士获得中国心律协会心脏起搏杰出贡献奖.2013年11月李博士获得美国心脏协会年度心脏医生英雄奖, 授予为心脏病预防和诊治, 公共教育和科研做出杰出贡献的美国心脏医生。

2011年他获得吉林北华大学客座教授。2012年获得吉林大学吉林市中心医院客座教授。

 

2013年11月李剑明博士荣获美国心脏协会2013年年度心脏医生英雄奖,该奖明年授予一名为美国心脏的科研,教学和公众健康做出杰出贡献的心脏医生。

 

 

附录二:

 

《爱心启示录》图书简介:

《爱心启示录:一个美国心脏病专家的经历和忠告》讲述了:李剑明教授已出国25年。他在北美获得了两个博士学位,经多年奋斗,已成为国际著名的心血管专家,尤其在心律失常与心脏电生理方面很有成就。他近来回国参加长城会、去各地讲演时都很关注中国心血管疾病的预防和临床医疗实践的规范化。他能下力气为国内公众和患者写一本健康和心血管疾病预防的科普著作,使我们深受感动。

《爱心启示录:一个美国心脏病专家的经历和忠告》是由人民卫生出版社出版的。

李剑明教授,既是心脏病专家,又是心脏病患者,身在海外求学行医25载,心系祖国家乡同胞和父老,有满腔的激情和责任,有太多的感言和忠告,只是为了把自己作为心脏病专家的知识和经验以及作为心脏病病人的经历和感受告诉读者,给他们以启发,以警示,以忠告,帮助人们爱心,护心,永远拥有一颗健康的心脏和美好的人生。

 

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